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Devem ser considerados os seguintes aspetos gerais:

• Para o diagnóstico e tratamento da dor é essencial uma abordagem individualizada e centrada no doente, de forma a estabelecer um compromisso terapêutico entre o médico e o doente.
• Antes da prescrição do opioide devem ser tidas em conta variáveis do doente que podem afetar a dose de opioide a escolher¹
• Em doentes com dor aguda, por exemplo: dor pós-operatória, a utilização de medicamentos deve ser limitada ao tempo mínimo necessário¹. Todos os doentes devem ser cuidadosamente selecionados, devem ser considerados fatores de risco para abuso e devem ser monitorizados e acompanhados regularmente, de forma a garantir a utilização adequada de opióides^3-4, devem ser acordados objetivos claros com o doente relativamente ao tratamento analgésico e à funcionalidade^3-4
• Os doentes devem ser informados sobre os possíveis efeitos secundários dos opióides e do potencial desenvolvimento de tolerância, dependência e adição^3-4.
• É importante otimizar as abordagens multimodais, com recurso a outros fármacos não-opióides na abordagem, quer da dor aguda, quer da dor crónica antes da decisão de instituir terapêutica opioide ou da terapêutica¹
• A adição pode desenvolver-se mesmo quando os opioides são tomados conforme preconizado. A prevalência exata de dependência em doentes tratados com opioides para dor crónica é difícil de determinar⁵
• Num tratamento prolongado com opioides devem efetuar-se reavaliações clínicas regulares de forma a aferir, o controlo da dor, o impacto na qualidade de vida, o bem-estar físico e psicológico, efeitos secundários e a necessidade de continuidade do tratamento²
• Qualquer tratamento a longo prazo com opioides deve ser monitorado e reavaliado regularmente, considerando a redução gradual da dose ou a interrupção do tratamento^3-4
• Os sinais de comportamento aditivo devem ser monitorizados e abordados/tratados^3-4
• Os doentes e o público em geral podem beneficiar de materiais educacionais claros e de ações de sensibilização no sentido de promover a utilização racional de fármacos opioides⁶.